Bác sĩ Phạm Văn Phúc thuộc Khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Nhiệt đới Trung ương cho biết, đầu đợt dịch, khoa đã tiếp nhận 5 bệnh nhân mắc bệnh Covid-19 nặng phải thở máy. Bệnh nhân bước vào trạng thái suy hô hấp phải được thở máy và bổ sung lượng lớn oxy. Các bác sĩ khoa cấp cứu điều trị hồi sức, kết hợp dùng thuốc kháng vi rút.
Các phương pháp khác nhau sẽ được sử dụng tùy theo tình trạng suy hô hấp. Bệnh nhân nhẹ không cần can thiệp điều trị triệu chứng và nâng cao thể trạng. Nếu bệnh tiến triển nặng và suy hô hấp thì sẽ sử dụng các phương pháp điều trị như thở oxy và mặt nạ oxy. Nếu bệnh nhân không đáp ứng sẽ dùng oxy lưu lượng cao và thở máy không xâm nhập. Khi bệnh nhân không tiến triển, bệnh nhân sẽ được chuyển đến phòng chăm sóc đặc biệt, nơi bác sĩ sẽ đặt nội khí quản, sử dụng phương pháp thở máy xâm nhập. Sử dụng ECMO (hệ thống tim phổi nhân tạo) như một biện pháp cuối cùng.
“Một số bệnh nhân cần được thông khí từ phòng cấp cứu và thở máy. Bác sĩ nói.” Tình hình cực đoan đã được tạm dừng. “Đặt nội khí quản là một phương pháp có nguy cơ lây nhiễm rất cao vì nó tạo ra các khí dung. Các bác sĩ phải tiếp xúc trực tiếp với các khí này, khiến chúng có khả năng lây nhiễm cực cao.
Phương pháp phơi nhiễm ECMO yêu cầu Kém hơn so với phương pháp đặt nội khí quản.Tuy nhiên đây là phương pháp đòi hỏi kỹ thuật cao đòi hỏi phải có đội ngũ bác sĩ được đào tạo bài bản để hướng dẫn và theo dõi người bệnh, ngoài ra trong quá trình điều dưỡng nhân viên y tế cũng phải thực hiện như hút. Những thủ tục như lấy mẫu xét nghiệm đường hô hấp dưới sẽ làm tăng nguy cơ lây truyền Sáng 24/4, điều trị bệnh nhân nguy kịch tại khoa hồi sức cấp cứu Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương Ảnh: BV cung cấp
điều trị bệnh nhân nguy kịch, trừ thuốc kháng vi rút Ngoài ra, bác sĩ cũng cần điều trị hồi sức và sử dụng các loại thuốc khác nhau để đảm bảo chức năng cơ thể, thông thường bệnh nhân nặng sẽ bị nhiễm trùng nặng nên sẽ cho kháng sinh tùy theo nguyên nhân gây nhiễm trùng nặng. – Bác sĩ Phúc cho biết thêm về thuốc kháng vi rút Việc lựa chọn loại thuốc này cũng là một vấn đề lớn. Nó rất phức tạp. Hiện tại, không có loại thuốc cụ thể hoặc thói quen ăn uống thống nhất trên thế giới. Các bác sĩ đã tham khảo nhiều nghiên cứu, đặc biệt là các đồng nghiệp ở Trung Quốc và các quốc gia khác nơi dịch bệnh đầu tiên trên thế giới được báo cáo. Ví dụ: Đối với bệnh nhân Covid-19, phương pháp sử dụng thuốc kháng vi rút ban đầu là thuốc dành cho bệnh nhân HIV, được lựa chọn dựa trên chế độ ăn uống của người Trung Quốc và đề tài nghiên cứu thuốc Việt Nam Covid-19.
Ngoài tác dụng điều trị, bất kỳ loại thuốc nào cũng có thể gây Tác dụng phụ Ví dụ như thuốc kháng HIV có thể gây buồn nôn, đi ngoài phân lỏng, mệt mỏi … Trước tiên bác sĩ nên hiểu rõ về những tác dụng phụ này, để lưu ý đến từng bệnh nhân khi dùng thuốc, nếu bệnh nhân gặp tác dụng phụ cực kỳ nghiêm trọng thì nên dừng ngay việc điều trị .– Bệnh nhân của –ICU hầu hết là người cao tuổi với các tình trạng bệnh lý cơ địa khác nhau, cần sàng lọc tất cả các cơ quan và việc sử dụng thuốc cho các bệnh tiềm ẩn. Đồng thời, hội đồng chuyên môn phải hội chẩn cụ thể từng bệnh nhân để đưa ra phương án điều trị phù hợp. – “20 “Bệnh nhân số” là trường hợp rất nặng, sau khi vào khoa, bác sĩ phát hiện bệnh nhân 64 tuổi bị viêm phổi, sức khỏe ngày càng giảm sút. Trong quá trình điều trị, phản ứng của bệnh nhân rất chậm, bệnh phổi nặng hơn, phải dùng biện pháp hỗ trợ thở máy. Tốt nhất, nhưng bệnh nhân càng ngày càng xấu đi. Do đó, bệnh nhân nên được can thiệp ECMO qua đêm. – – Bệnh nhân Dixong John Garth, 74 tuổi, Vương quốc Anh, có tiền sử bệnh bạch cầu. Bác sĩ tại Bệnh viện Nhiệt đới nên nói chuyện với bác sĩ gia đình của bệnh nhân ở Vương quốc Anh Nói chuyện để hiểu bạn có cần kiểm soát và duy trì mức độ ung thư hay không, có cần duy trì thuốc điều trị hay không … “Ngoài thuốc kháng sinh và thuốc kháng virus, đối với Covid-19, chúng tôi đã kết hợp nhiều loại thuốc khác nhau để điều trị các bệnh tiềm ẩn, hỗ trợ. Thuốc, thuốc chống đông máu … Cần lựa chọn loại thuốc phù hợp để điều trị vừa tránh tác dụng phụ, vừa có hại cho tương tác thuốc “, bác sĩ Phúc cho biết.” Một trong những bệnh lý của bệnh nhân Covid-19 là rối loạn đông máu dẫn đến tắc nghẽn và tổn thương thành mạch. Đa cơ quan nên hầu như các cơ quan đều bị ảnh hưởng. Các cơ quan tim, phổi, thận, gan, não … đều bị ảnh hưởng “. Ngoài việc điều trị, các bác sĩ còn phải tập phục hồi chức năngChức năng của bệnh nhân. Quá trình quản lý bệnh nhân cũng là một thách thức. Người bệnh nằm lâu trên giường, các bác sĩ, y tá nên thường xuyên tắm rửa và xoay trở người bệnh, nếu không áp lực sẽ mưng mủ và gây nhiễm trùng. Trong số 2/3 bệnh nhân, có 2 bệnh nhân nguy kịch vẫn đang được điều trị.
No comment yet, add your voice below!