Dùng niêm mạc miệng để tạo hình niệu đạo

Cụ ông vào Bệnh viện Quốc tế Thành Đô trong tình trạng ứ nước tiểu nghiêm trọng và phải bơm rỗng bàng quang tạm thời vào da để đi tiểu. Chụp X-quang cho thấy hẹp niệu đạo 5 cm. Sau khi phẫu thuật tạo hình niệu đạo và niêm mạc miệng, tình trạng sức khỏe tốt và được cấp cứu tại bệnh viện. Hiện máy đi tiểu bình thường.

Các bác sĩ tiết niệu thực hiện các phẫu thuật trên bệnh nhân bị hẹp niệu đạo. Ảnh: BVCC. – Bác sĩ Vũ Văn Tý, bác sĩ cao cấp Khoa Tiết niệu, Bệnh viện Quốc tế Thanh Hoa cho biết, nếu độ dài của vết hẹp niệu đạo dưới 2cm thì có thể cắt bỏ đoạn hẹp và hết hai niệu đạo. Phần hẹp quá dài để kết nối lại. Các bác sĩ phải sử dụng mô ở nơi khác để cấy ghép, và thường sử dụng bao quy đầu hoặc bìu. Tuy nhiên, sau khi tiếp xúc lâu với nước tiểu, bao quy đầu bị chàm hóa và niệu đạo bị hẹp nên các bác sĩ thay thế niệu đạo bằng niêm mạc miệng.

“Ưu điểm của niêm mạc miệng là cấu trúc giải phẫu và mô học. Bác sĩ Tý cho biết do gần với niêm mạc niệu đạo nên khi tiếp xúc với nước tiểu sẽ không bị chàm hóa và nguy cơ chít hẹp nhỏ. – Theo bác sĩ Người ta cho rằng, niệu đạo là ống thông vận chuyển nước tiểu từ bàng quang, ở nam, niệu đạo dài từ 17,5 – 20 cm (ở nữ chỉ 4 cm) nên dễ bị tổn thương và teo, nguyên nhân dẫn đến hẹp niệu đạo là do ngã và rạch tầng sinh môn. Chấn thương, tai nạn giao thông hoặc nghề nghiệp, gãy niệu đạo sau. Về sức khỏe có thể đặt ống thông tiểu kéo dài, lau niệu đạo, cắt tuyến tiền liệt, ngoài ra còn có thể mắc các bệnh lậu ở bao quy đầu và niệu đạo (như lậu mủ) gây chít hẹp niệu đạo .

Cấy ghép niêm mạc miệng đã được sử dụng để tạo hình mắt hàm dưới và tạo hình mặt. Năm 1992, kỹ thuật này được các bác sĩ sử dụng để tạo hình cho những bệnh nhân mắc chứng tiểu không kiểm soát nhẹ và hiện nay nó được sử dụng rộng rãi trong tạo hình niệu đạo trên toàn thế giới. Người bệnh phải đi tiểu không hoàn toàn, lâu ngày nước tiểu sẽ trở lại thận dẫn đến suy thận, dòng máu bị cản trở cũng có thể gây ứ đọng nước tiểu, có thể dẫn đến nhiễm trùng hoặc sỏi đường tiết niệu.

Dùng thuốc giãn niệu đạo, niệu đạo Hạ nhiệt là phương pháp điều trị tạm thời cho bệnh nhân, về lâu dài các phương pháp này không tốt vì không loại bỏ được các mô xơ bị hẹp, càng nong hoặc nội soi thì phần hẹp càng bị dài ra và xơ hóa nhiều hơn. Điều quan trọng là điều này sẽ gây khó khăn cho việc phẫu thuật tạo hình niệu đạo. Do đó, nếu niệu đạo đã nong rộng hoặc nội soi niệu đạo và hai đầu bóc tách lạnh vẫn còn hẹp thì nên phẫu thuật tạo hình niệu đạo định kỳ. Sau vài tháng, Người bệnh phải đến bệnh viện để nong niệu đạo cho to ra, nếu không sẽ xảy ra tình trạng ứ nước tiểu đột ngột, hiện nay với sự phát triển của khoa học, bệnh nhân bị hẹp niệu đạo sẽ được chữa khỏi để trở lại cuộc sống bình thường. – LêPhương